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"台州利民保"政府主导人人可买;”国寿百万医疗“更优的医疗保险

作者:李小平 发布时间:2021-9-17 11:17:42


    最近“台州利民保”正式上线(有需要的朋友可识别下面图中的二维码自行购买),很多朋友询问有这么好的惠民保险,应该不需要其它保险了吧?在此我就“台州利民保”和“国寿百医疗”作简单的分析供各位朋友参考(具体条款以合同为主):

险种台州利民保国寿百万医疗
对像在台州市参加社保人员中国大陆公民
保费100元/人随年龄变化(见险种详情)
期限1年1年
保险责任一、医保目录内个人负担费用和自理费用经医保报销(含各类基金)后剩余费用可部份报销。起付线:2021年为2万(等同于大病起付线),报销比例55%,最高可报销100万。
(包括住院、特殊门诊、慢性病门诊等)
一、一般医疗费用报销:1、意外或疾病引起的合理的住院治疗费用;2、特殊门诊医疗费用:以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗 、静脉注射化学治疗、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法,血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的;3、住院前后门(急)诊费用;4、门诊手术医疗费用。
社保报销后超出1万免赔额(可年度累加)部份100%报销(不限医保目录)
,最高可报销200万(未经社保报销的按60%报销)
二、未纳入医保报销的合理费用:医保内超限部份和医保外部份自费药品(规定的537种,涵盖了台州市主要医院在用的自费药品和医保超限药品)可按比例报销:起付线0.5万报销比例0.5万-3万按30%,超过3万按50%,最高可报销100万。(住院发生的合理费用,不包含药店购买的药品)在台州市外定点就医费用按50%纳入此责任二、重大疾病(120种)医疗费用报销:1、合理的住院治疗费用;2、特殊的门诊费用(同上);3、重大疾病前后门(急)诊费用;4、重大疾病门诊手术费用。
按责任一报销后,超过200万部份继续追加200万报销额度。(不限医保目录不包含医院外的药品)
三、特定肿瘤及危重症创新药品医疗保障:由定点机构就诊后,凭处方到指定药品购买的指定药品(首批29种创新药品、3种罕见病药品)的费用可报销。起付线1万,报销比例50%,最高报销100万(罕见病药最高10万)。三、恶性肿瘤(重度)津贴保险金:初次发生并经专科医生明确诊断患“恶性肿瘤——重度”(无论一种或多种),给付津贴10000元(一次为限)
报销手续可通过医保系统中进行核算,也可零星单独申请报销事后凭医院出具的结算凭证等资料报销
购买建议全家人可购买,身体有病史者一定要购买符合条件尽量购买



利民保可识别下图购买

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